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做動(dòng)態(tài)心電圖檢查必須知道的事兒
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動(dòng)態(tài)心電圖與普通心電圖有什么不同？
動(dòng)態(tài)心電圖即常說的“Holter”，俗稱“背盒子”?？蛇B續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間的心電圖，大約8 -14萬次心跳，而通常我們做的心電圖，往往只記錄平臥狀態(tài)下僅十幾秒鐘的心電圖，記錄十幾次心跳，信息量少，對(duì)于間歇發(fā)作的心絞痛或心律失常，在很短的時(shí)間內(nèi)很難捕捉到發(fā)作時(shí)的波形，容易導(dǎo)致漏診。因此當(dāng)患者出現(xiàn)間斷性發(fā)作的癥狀，如心悸、暈厥、胸痛、胸悶等，或者沒有明顯不適，但有一過性心電圖異常的，建議做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，觀察24小時(shí)的心電圖，為臨床診斷及治療提供依據(jù)。
動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告通俗說明
1.竇性心律正常嗎？
首先，當(dāng)患者拿到動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果時(shí)，會(huì)看到第一條：竇性心律，不明白是什么意思。簡單地說竇性心律就是正常的心律，而異位心律是不正常的，如房顫等疾病。 2.早搏有問題嗎？
很多人的報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)“早搏”，其實(shí)有早搏不一定有心臟病；各種類型的早搏都可發(fā)生于正常人，比如熬夜、夜間睡眠差、勞累、情緒激動(dòng)后等。如果24小時(shí)內(nèi)有小于幾百次的偶發(fā)單發(fā)早搏且沒有任何不適癥狀，可改善生活方式來調(diào)整，定期隨訪復(fù)查，不用藥物治療。一旦早搏數(shù)量較多，24小時(shí)內(nèi)大于1000次或者早搏的波形各異，成對(duì)出現(xiàn)，連發(fā)3次以上，伴有不適癥狀時(shí)，應(yīng)高度注意，及時(shí)到醫(yī)院就診。 3.長間歇需要重視嗎？
如果長間歇達(dá)到3秒以上，需要重視。我們?cè)?jīng)監(jiān)測到長達(dá)5-7秒的長間歇記錄，這意味著心臟停跳了5-7秒，此時(shí)身體重要組織器官會(huì)缺乏有效供血，甚至?xí)斐赦?，后果十分?yán)重。這類患者有些會(huì)有明顯的癥狀，如胸悶、胸痛、暈厥、憋氣等，但有的長間歇發(fā)生于夜間睡眠時(shí)，所以沒有明顯的癥狀，極易被忽視而引起不良后果。如果動(dòng)態(tài)心電圖診斷為病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心率經(jīng)常低于50次/分，有明顯臨床癥狀，或發(fā)生心率小于40次/分，或有長達(dá)3秒以上的長間歇，即使沒有任何癥狀，也應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
4.ST-T改變表示什么？
ST-T改變、T波改變通常提示心肌供血不足、心絞痛、心肌炎甚至心肌梗死等，應(yīng)提高警惕，咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。
溫馨提示：
1、佩戴儀器期間不能做核磁、CT、心臟超聲等檢查；
2、戴上儀器，就可以離開醫(yī)院，正?；顒?dòng)，但要避免雙上肢做劇烈活動(dòng)，避免出汗，不能洗澡，防止電極片脫落；
3、對(duì)電極片（膠布或?qū)щ姼啵┻^敏的患者請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生；
4、安裝了心臟起搏器的患者請(qǐng)告知醫(yī)生；
5、佩戴過程中，如果出現(xiàn)不舒服，請(qǐng)記錄當(dāng)時(shí)的癥狀與時(shí)間。
動(dòng)態(tài)心電圖即常說的“Holter”，俗稱“背盒子”?？蛇B續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間的心電圖，大約8 -14萬次心跳，而通常我們做的心電圖，往往只記錄平臥狀態(tài)下僅十幾秒鐘的心電圖，記錄十幾次心跳，信息量少，對(duì)于間歇發(fā)作的心絞痛或心律失常，在很短的時(shí)間內(nèi)很難捕捉到發(fā)作時(shí)的波形，容易導(dǎo)致漏診。因此當(dāng)患者出現(xiàn)間斷性發(fā)作的癥狀，如心悸、暈厥、胸痛、胸悶等，或者沒有明顯不適，但有一過性心電圖異常的，建議做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，觀察24小時(shí)的心電圖，為臨床診斷及治療提供依據(jù)。
動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告通俗說明
1.竇性心律正常嗎？
首先，當(dāng)患者拿到動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果時(shí)，會(huì)看到第一條：竇性心律，不明白是什么意思。簡單地說竇性心律就是正常的心律，而異位心律是不正常的，如房顫等疾病。 2.早搏有問題嗎？
很多人的報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)“早搏”，其實(shí)有早搏不一定有心臟病；各種類型的早搏都可發(fā)生于正常人，比如熬夜、夜間睡眠差、勞累、情緒激動(dòng)后等。如果24小時(shí)內(nèi)有小于幾百次的偶發(fā)單發(fā)早搏且沒有任何不適癥狀，可改善生活方式來調(diào)整，定期隨訪復(fù)查，不用藥物治療。一旦早搏數(shù)量較多，24小時(shí)內(nèi)大于1000次或者早搏的波形各異，成對(duì)出現(xiàn)，連發(fā)3次以上，伴有不適癥狀時(shí)，應(yīng)高度注意，及時(shí)到醫(yī)院就診。 3.長間歇需要重視嗎？
如果長間歇達(dá)到3秒以上，需要重視。我們?cè)?jīng)監(jiān)測到長達(dá)5-7秒的長間歇記錄，這意味著心臟停跳了5-7秒，此時(shí)身體重要組織器官會(huì)缺乏有效供血，甚至?xí)斐赦?，后果十分?yán)重。這類患者有些會(huì)有明顯的癥狀，如胸悶、胸痛、暈厥、憋氣等，但有的長間歇發(fā)生于夜間睡眠時(shí)，所以沒有明顯的癥狀，極易被忽視而引起不良后果。如果動(dòng)態(tài)心電圖診斷為病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心率經(jīng)常低于50次/分，有明顯臨床癥狀，或發(fā)生心率小于40次/分，或有長達(dá)3秒以上的長間歇，即使沒有任何癥狀，也應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
4.ST-T改變表示什么？
ST-T改變、T波改變通常提示心肌供血不足、心絞痛、心肌炎甚至心肌梗死等，應(yīng)提高警惕，咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。
溫馨提示：
1、佩戴儀器期間不能做核磁、CT、心臟超聲等檢查；
2、戴上儀器，就可以離開醫(yī)院，正?；顒?dòng)，但要避免雙上肢做劇烈活動(dòng)，避免出汗，不能洗澡，防止電極片脫落；
3、對(duì)電極片（膠布或?qū)щ姼啵┻^敏的患者請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生；
4、安裝了心臟起搏器的患者請(qǐng)告知醫(yī)生；
5、佩戴過程中，如果出現(xiàn)不舒服，請(qǐng)記錄當(dāng)時(shí)的癥狀與時(shí)間。
